Викривлення хребта (кіфоз, лордоз, сколіоз)

Викривлення хребта буває трьох видів: бічне – сколіоз, кпереду – лордоз, кзади – кіфоз. Хребет дорослої людини має невеликі вигини вперед і взад. Вони утворюються поступово, у міру зростання організму, особливо після того, як дитина навчиться стояти та ходити. Їх не вважають викривленнями та називають фізіологічними. При викривленні хребта вперед і назад нормальний для даної області лордоз або кіфоз різко збільшується або на місці фізіологічного лордоза виникає кіфоз, і навпаки. А сколіоз за будь-якого ступеня і в будь-якій частині хребта відноситься до викривлень, оскільки фізіологічного сколіозу не існує.

Кіфоз

Кіфоз буває дугоподібним, коли той чи інший відділ хребта рівномірно викривлений дозаду, і незграбним, тобто з різким викривленням на невеликій ділянці в області декількох хребців.

Дугоподібний кіфоз виникає головним чином у грудному відділі хребта (так звана кругла спина).
Причиною розвитку цієї форми кіфозу може бути вроджена слабкість м'язів спини, перенесений у дитинстві важкий рахіт, тривале зігнуте положення тулуба (за верстатом або письмовим) столом, у вибої шахти тощо).

Наявність «круглої спини» не тільки порушує поставу людини, але веде до зменшення дихальної екскурсії грудної клітки, оскільки повний вдих вимагає максимального розгинання хребта; недостатність дихання може негативно позначитися на кровообігу. Нерідко «круглій спині» супроводжують висунуті вперед і опущені вниз руки, випнутий і відвислий живіт.

Профілактика цієї форми кіфозу включає всі перераховані раніше заходи з профілактики сколіозів.
Лікування полягає у виконанні коригуючої гімнастики, фізіотерапевтичних процедурах, і масажі.

Своєчасне звернення до лікаря запобігає подальшому прогресу викривлення хребта.
Кутастий кіфоз виникає переважно в грудному відділі хребта і в цьому випадку називається горбом. Причиною найчастіше є ураження хребців туберкульозним процесом та їх сплющування під тяжкістю вищележачих частин тіла, що супроводжується укороченням тулуба, різким випинанням грудей. Ця деформація відбивається на функції внутрішніх органів, на трудовій діяльності та особистому житті хворого. Своєчасне правильне лікування туберкульозу зазвичай запобігає утворенню горба.

Лордоз

Причини придбаного лордоза численні. Найчастіше це вроджені вивихи кульшових суглобів, коли центр тяжкості тулуба переноситься вперед і, щоб зберегти рівновагу, тіло відхиляється назад, перегинаючись у попереку. Поперековий лордоз може посилюватись також при надмірному відкладенні жиру на животі.

Лордоз проявляється деформацією хребта та болями, зумовленими перерозподілом навантаження на тіла хребців та перерозтягуванням м'язово-зв'язкового апарату. Активні рухи ураженої ділянки хребта обмежені. Лордозу часто супроводжує опущення внутрішніх органів (шлунка, кишок, нирок), чим і пояснюються різні порушення в їх роботі. Лікування лордоза включає усунення причини, що його викликала, а також коригуючу гімнастику і масаж. Нерідко у комплексі лікувальних заходів передбачено носіння бандажу, що полегшує роботу внутрішніх органів.

Профілактика прогресування лордозу включає насамперед обов'язкове виконання всіх рекомендацій лікаря. У попередженні всіх викривлень хребта, що не залежать від пошкодження або захворювання кісток, суглобів, велике значення має формування у дітей правильної постави – боротьба зі звичкою горбитися, сутулитися, вироблення правильного положення при читанні, листі, заняття гімнастикою, особливо щоденне виконання комплексу вправ м'язи тулуба та підтримують правильне положення хребта.

Сколіоз

Сколіоз може бути вродженим (неправильний розвиток хребців), але набагато частіше він виникає у дітей віком від 5 до 15 років.

br />Неправильна поза дітей під час навчальних занять веде до нерівномірного розподілу навантаження на хребет та м'язи спини, що втомлює та послаблює їх. Слабкість мишц спини, погана постава, лопатка, що виступає, є провісниками сколіозу. Надалі виникають зміни зв'язок хребта та форми самих хребців, утворюється стійке бічне викривлення хребта.

Сколіоз може бути також наслідком перенесеного в дитинстві важкого рахіту, а у дорослих - тривалих асиметричних навантажень на м'язи спини (так званий професійний сколіоз у скрипалів, швачок, носіїв та ін). У цих випадках, при вже закінченому зростанні кістяка, викривлення розвивається повільніше і рідко досягає того ступеня, що у дітей. До сколіозу іноді спричиняє перелом хребця або його руйнування патологічним процесом, особливо при туберкульозі.

Викривлення при найчастіших формах набутого сколіозу починається з того, що при втомі м'язів спини хребет злегка відхиляється вбік. Після відпочинку викривлення зникає. Це перша стадія. У другій стадії викривлення робиться постійним, змінюється форма грудної клітини, плече та лопатка на опуклій стороні грудного сколіозу розташовуються вище, ніж на увігнутій. Рухливість хребта різко зменшується. Будь-яка фізична напруга втомлює. Часто скарги на м'язові та міжреберні болі (невралгія). Особливо важкі сколіози призводять, крім того, до зміни положення внутрішніх органів, що ускладнює їх функції. Все це значно знижує працездатність людини.

Профілактика сколіозу ефективніша за лікування. При перших ознаках вродженого сколіозу дитині повинен бути організований режим, який полегшує роботу неповноцінної сторони хребта. Обов'язково повинні виконуватися призначені лікарем фізкультурні вправи, масаж, рухливі ігри і т. д. Рекомендуються сонячні та повітряні ванни, багате на вітаміни харчування. Раннє розпізнавання вродженого сколіозу та неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря призводять до добрих результатів.

Профілактика дитячого, у тому числі шкільного, сколіозу проста. Її забезпечують рівне, бажано досить жорстке, навіть тверде ліжко, не надто велика подушка, правильне сидіння за столом і за партою, хороше і правильне освітлення робочого місця, перебування на свіжому повітрі, рухливі ігри, повноцінне харчування, достатній сон, ранкова гімнастика.
Профілактика професійних сколіозів полягає у дотриманні правильного режиму праці та відпочинку, фізкультурних пауз під час роботи, а заняття фізкультурою та спортом служать не лише загальному оздоровленню організму, а й зміцненню м'язів. Розвиток функціонального сколіозу попереджається носінням спеціального ортопедичного взуття, апаратів, що компенсують укорочення ноги.

Лікування сколіозу в основному побудовано на загально-мобілізуючих та спеціальних гімнастичних вправах, що виправляють форму хребта.
Вони проводяться під наглядом лікаря та методиста. Іноді призначають носити корсет. У деяких випадках сколіозу може знадобитися оперативне лікування.